ABSTRACT
En 1997 se inaugura en el Hospital Alemán de Buenos Aires, el CEPAQ (Centro de Excelencia para la atención del Quemaduras), viéndose incrmentado en forma franca nuestro caudal de anestesias en pacientes quemados. Objetivo: Actualizar conceptos y conductas para el manejo perioperatorio del paciente quemado. Actualmente contamos con anestésicos confiables y numerosas posibilidades de monitoreo, y comprenderemos con mayor detalle los cambios fisiopatológicosque dan lugar en este tipo de pacientes. Por lo tanto, podemos someter a nuestros enfermos a procedimientos anestésico-quirúrgicos con amplios márgenes de seguridad
Subject(s)
Humans , Anesthesia , Burn Units , Burns/physiopathology , Burns/therapy , AnesthesiologyABSTRACT
Objetivos: Analizar toda la información publicada en los últimos diez años sobre el receptor al N-Metil-D-Aspartato (NMDA). Establecer una correlación farmaco-clínica con respecto a la modulación del dolor y determinar su importancia en anestesiología. Lugar: Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo. Base de datos: Base electrónica Medline de donde se seleccionaron todos los trabajos publicados en idioma inglés sobre el tema y búsqueda de información en castellano de lo publicado en los últimos 10 años. Estrategia de búsqueda: NMDA, dolor, modulación del dolor, protección cerebral. Discusión: Los receptores celulares son estructuras que permiten comandar el metabolismo íntimo de las células que los poseen. Estos interactúan en forma directa a través de un segundo mensajero citoplasmático. En el neuroeje de los mamíferos, se encuentran numerosas neuronas que contienen en su membrana el receptor al NMDA. El bloqueo de éste por drogas que actúan en forma competitiva o no competitiva, produciría analgesia, permitiría la modulación del estímulo doloroso y algunos trabajos demuestran su importancia como protectores cerebrales ante la isquemia. Conclusión: Los inhibidores de los receptores al NMDA como la dizocilpina, actualmente en fase experimental, o la ketamina, adquirirían un rol muy importante en nuestra especialidad en el manejo del dolor y la protección cerebral.